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发布机构: 县医疗保障局 发文日期: 2025-02-25
公开方式: 主动公开 公开范围: 面向社会
医保动态丨医保断保将被设置至少三个月待遇等待期
时间:2025-02-25 15:25 来源:县医疗保障局 浏览次数:

一、什么是医保待遇等待期?

医保待遇等待期是指参保人员因未按照政策规定及时参保缴费,导致无法立即享受医保待遇,需要等待一段时间才能享受,这段时间即医保待遇等待期。在医保待遇等待期内发生的医疗费用无法报销,需要参保人自己承担。

二、待遇等待期是如何规定的?

国务院办公厅印发的《关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》设置了“两个等待期”,即固定等待期和变动等待期。明确自2025年起,除新生儿等特殊群体外,对未在居民医保集中参保期参保或未连续参保的人员,设置参保后固定等待期3个月。未连续参保的,每多断缴1年,在3个月的固定等待期基础上再增加1个月的变动等待期。考虑到参保人实际情况,指导意见还提出,允许参保人通过缴费修复变动等待期,缴费参照当年参保地的个人缴费标准,每多缴纳1年的费用可以减少1个月的变动等待期。