尊敬的周才前、王志勇、陈晓平、裴青青、褚菊菜、许凯烽、许 金心、许永杰、 吕玲敏、张仁德、谷园园代表：

你们在天台县十七届人大三次会议上提出的《关于提升山区 诊疗服务能力建设的建议》的建议案收悉，经研究，现答复如下：

近年来，我局高度重视山区农村医疗卫生相关问题，通过完 善县域医疗布局，优化乡镇卫生院发展，夯实村级医疗机构网底 建设，逐步推动实现“ 15 分钟医疗服务圈”覆盖。为更好的提升 基层医疗机构服务能力，保障山区农村医疗，我们主要做了如下 工作。

一、优化乡镇卫生院布局，完善乡村医疗卫生体系建设

积极探索实施乡镇卫生院分级管理发展新模式，充分发挥县 级医院与基层医疗卫生机构协作能力。一方面，着力打造“ 强综 合、精专科”的特色次中心，投资 7.2 亿启动东部坦头镇中心卫生

院、西部平桥镇中心卫生院新院区建设，分别辐射东部区域4 个 乡镇和西部区域 5 个乡镇。另一方面，积极推进次中心与省肿瘤 医院、省立同德医院等上级医院合作共建，努力将省级医疗资源 直接引至乡镇一级，加强医共体资源精准下沉，加快发展常见病、 多发病、急救等基层急需型服务，打造以老年全科医学、康复康 养等为发展方向的特色品牌专科。

二、强化村级医疗卫生机构建设，筑牢村级医疗网底

近年来，我县按照“城市 15 分钟、 山区 20 分钟”可及性要 求，兼顾人口数量、周边村落分布等因素合理新增村卫生室，逐 步实现医疗布局全覆盖，累计投入 341 万元，新建（ 改扩建）标 准化村卫生室 27 家，加快推进村级医疗机构调整布局。同时，强 化部门联动，协调推进项目运营保障，按照每家村卫生室基本运 行经费补助，保障村卫生室正常运转，下一步，将继续积极推进 政府办村卫生室建设，依托村文化礼堂、村集体用房，完善医疗 设备、人员等软硬件基础，形成“百姓家门 口医院”功能。

三、建强县域医疗信息化平台，实现数字赋能基层

根据我县村民赶集风俗，我局以村卫生室、卫生服务站、健 康 E 站、文化礼堂等为载体，在全省范围内率先启动“移动云诊 室”项 目，上级医疗团队根据群众需求固定时间下沉，通过“云 数据” 一键查看村民健康档案、历史诊疗记录等，特殊需求可连 线县级医院、医疗次中心住院部在岗医生，通过定向咨询、协同

问诊等形式开展远程服务，并可根据诊疗情况，一键式提供专家 预约、检查检验预约、住院服务一体办等连贯服务，让患者后续 诊疗更省心。

四、加强基层卫生人才队伍建设,提升医疗服务能力

一是积极扩大一线队伍。通过向上争取编制名额、合理调配 队伍内人员流动、返聘退休医务人员等方式，确保村级医疗卫生 机构人员力量充足。鼓励人员自我提升，推行乡村医生进城学习 培养机制，鼓励乡村医生到上级医院脱产培训，在更高平台提升 业务水平。二是进一步加大县级医院常态化下沉力度，规范职务、 职称晋升考核体系，确保人员真正下沉到基层。三是推进农村卫 生人才定向培养。加强定向委培人员统筹使用，落实执业医师服 务基层制度，优先保障人员断层的村级医疗机构，保障基层队伍 不断档。四是完善激励制度。重新核定基层医疗机构绩效工资总 量，建立适度增长机制，加大偏远山区人员财政保障力度，确保 人才招得来、引得进、留得住，形成合理的人才梯队。2023 年在 县委县政府的大力支持下，县财政拨款 1000 万用于乡镇卫生院发 放考核奖，极大提高基层医务人员工作积极性。

根据你们所提出的有关建议，在今后的工作中我们将持续加 强基层卫生人员队伍建设，提高医疗服务和健康管理的质量和效 率，不断提升基层医疗机构医防融合服务水平，满足人民群众健 康服务需求。