根据《中华人民共和国审计法》的规定，浙江省审计厅派出审计组，自2019年4月15日至6月28日，对省级公立医院综合改革政策落实情况进行了审计，重点抽审浙江大学医学院附属第二医院、浙江大学医学院附属邵逸夫医院、浙江大学医学院附属妇产科医院、浙江省中医院、浙江医院、浙江省新华医院6家医院。现将审计结果公告如下：

一、基本情况及审计评价

2018年，我省16家省级公立医院医疗总收入为383.97亿元，医疗总支出为335.04亿元，门急诊和出院人次分别达3486.69万人次和141.42万人次。

审计结果表明，省委、省政府始终坚持以人民为中心的发展思想，聚焦破解发展不平衡不充分的突出问题，谋划推进“1+5”卫生健康重点改革发展格局。省卫生健康委、省医保局、省财政厅等部门协同推进“三医联动”“六医统筹”，着力推动五项制度建设。各省级公立医院变“被动适应”为“主动参与”，持续将“最多跑一次”理念贯穿医疗服务各环节，着力缓解群众“看病难”问题。

二、审计发现的主要问题

（一）总体控费情况距离目标要求还有差距。2018年，16家省级公立医院除门诊和住院均次费用增幅未超5%控制目标外，医疗总收入、检查检验收入、百元医疗收入卫生材料消耗费用、药占比控费目标未达总体控费目标。

（二）“腾空间”“调结构”有待进一步优化。抽审的6家医院存在结构调整未到位、补偿不平衡现象比较突出、医疗服务补偿超预期等情况，与我省医改政策目标存在一定差距。

（三）短缺药品缺乏有效的监测预警和供应保障机制。一是短缺药品申报责任未落实。二是药品低价中标后不供货，医院采购价格上涨。三是备案采购未实现充分救济，导致个别低价有效药落标。

（四）医用耗材网上采购制度推行不力。抽审的6家医院平均网上采购率仅为64.27%，未达2017年浙江省深化医药卫生体制改革重点工作任务明确的90%要求。

（五）分级转诊平台作用未有效发挥。省卫生健康委于2016年建立浙江省分级转诊服务平台，截至2019年4月底，该平台医院接入率虽达到90.25%，但实际使用率仍较低，未能有效发挥双向转诊信息资源池的作用。

三、审计处理和整改情况

对本次审计发现的问题，浙江省审计厅已依法出具审计报告，在持续推进省级公立医院综合改革、落实集中采购监管责任等4方面提出审计建议。

省卫生健康委及抽审的6家省级公立医院高度重视审计整改工作。省卫生健康委启动了整改约谈和联动督办机制，在控制医疗费用不合理增长、优化“腾空间”“调结构”以及发挥分级转诊平台作用等方面明确了具体整改要求；6家省级公立医院立审立改，均按要求及时进行了整改。