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发布机构: 县医疗保障局 发文日期: 2025-07-04
公开方式: 主动公开 公开范围: 面向社会
家门口的长护故事 | 天台人的“第六险”温暖实施
时间:2025-07-04 08:14 来源:县医疗保障局 浏览次数:

3月18日上午8点多,在平桥镇下街村,护理员王飞飞走进姚爱飞家中。一进门,王飞飞就熟稔地询问:“姚阿姨,最近手还酸不酸呀?我帮您按按,活络活络筋骨。”姚爱飞笑着回应:“小王,你这服务太贴心啦,每次来都让我心里暖乎乎的!”在轻松的闲聊中,王飞飞有条不紊地开始了日常护理工作。

姚爱飞今年69岁,2021年,一场意外导致脊柱受伤,从此常年卧床,生活无法自理,日常生活全靠儿子叶陆楚照料。“我每隔两个多小时就得回家一趟,就怕母亲有什么闪失。”这些年,叶陆楚一边维持工作,一边独自扛起照顾母亲的重担,经济与精神的双重压力让他疲惫不堪。

长期护理保险(简称“长护险”)的出现,为这个家庭带来了转机。长护险作为一项全新的社会保障制度,主要面向因年老、疾病、伤残等原因导致长期失能,生活无法自理,需要接受生活照料、康复护理的参保人群,为其提供服务,也被誉为社会保障体系的 “第六险”。

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“县医保局第一次来宣传长护险的时候,我心里直犯嘀咕,不太敢相信有这么好的事。”叶陆楚回忆道,“直到他们安排医生上门评估母亲的身体状况,我才彻底放下心来。”如今,护理员每两天上门一次,为姚爱飞量血压、按摩、洗澡、剪头发,事无巨细。“护理员来的那天,我终于能安心地去处理自己的事情,压力一下子减轻了不少。”

今年1月,长护险实施方案正式出台,落地工作迅速有序展开。这一政策不仅显著提高了重度失能人员的生活质量,也极大减轻了家庭照护者的负担。按照现行政策,因年老、疾病、伤残等原因,经医疗机构或康复机构规范诊疗后,失能状态持续6个月以上,且通过申请评估认定的失能参保人员,均可按规定享受长护险待遇。选择居家护理基金支付比例可达80%。截至目前,全县已有430人次申请失能评估,100名重度失能人员已成功享受长护险福利。

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天台县医疗保障局相关负责人介绍,为确保服务质量,通过严格审核评定,选定了7家定点护理机构。其中5家为居民提供上门服务,2家设在养老机构,均遵循就近服务原则。县医保局对护理服务实行全程监管,从服务时长、服务项目到服务次数,都严格把关。同时,通过上门回访、电话回访、满意度调查、突击检查等多种方式,广泛收集失能人员及其家属的意见建议,督促护理机构不断改进服务,形成服务闭环,切实维护重度失能人员的权益。

“我们主要负责平桥镇、三州乡两个片区的长护险服务工作。目前已有40多人通过审核,20多人正在享受服务。”天台璞缘优享养老服务有限公司城市经理潘亦星介绍,作为定点护理机构之一,公司高度重视护理人员的专业素养与服务能力,建立了完善的培训与监督机制,确保每一位重度失能人员都能得到优质的护理服务。

下一步,台州市将持续加大宣传推广力度,进一步优化服务流程,让长护险的温暖惠及更多重度失能家庭,把这项民生实事做细、做好、做精,真正为失能老人撑起一片保障晴空。