各乡镇人民政府、街道办事处，县政府直属各单位：

《天台县“健康一卡通”项目实施方案》已经县政府同意，现印发给你们，请结合实际，认真组织实施。

天台县人民政府办公室        

2017年7月19日     

（此件公开发布）

天台县“健康一卡通”项目实施方案

为改造就医流程、改革支付模式、改善就医体验，根据台州市人民政府办公室《关于印发台州市“健康一卡通”项目实施方案的通知》（台政办发〔2016〕71号）、台州市卫计委和台州市人社局《关于加快推进全市“健康一卡通”项目建设的通知》（台卫发〔2017〕43号）等文件要求，大力加强医疗卫生信息化建设，在全县范围内推行“健康一卡通”项目，制定如下实施方案：

一、指导思想

以党的十八大、十八届三中、四中、五中全会精神和习近平总书记系列重要讲话精神为指导，坚持创新、协调、绿色、开放、共享“五大”发展理念，以改善群众就医体验为着力点，大力实施“互联网+健康医疗”，利用信息化手段，方便群众就医，改善群众就医体验，提升医疗服务管理水平。

二、主要目标

全县各医疗机构取消各自就诊卡，医保居民凭市民卡（社保卡）、非医保居民凭“台州健康卡”，实现“一卡就诊、脱卡结算”、“先诊疗、后付费”。

三、主要功能

（一）一卡通用。全县所有医疗机构取消自行发放的就诊卡，一律采用市民卡（或台州健康卡），实现一卡就诊。

（二）线上结算。通过“健康台州”客户端，实现线上支付（包括亲情支付）。

（三）先诊疗后付费。在授信额度内，无需缴费即可挂号、诊疗、检验检查、取药、住院等，在就诊后规定时间内一次性付清医药费用。

（四）就医实名制。通过“人卡证机”绑定，实现就医实名制。

（五）预约诊疗。通过就医流程改造，实现预约挂号就诊、预约检查检验、预约手术治疗、预约住院等。

（六）优质医疗资源共享。通过医疗机构影像、检查检验等信息互联互通，实现全县优质医疗资源共享互用。

（七）健康自我管理。居民通过手机APP，了解和掌握自己的健康体检和医院诊疗信息，实现健康自我管理。

四、重点任务

（一）改造就医流程。各医疗机构根据“一卡就诊，脱卡结算”、“先诊疗、后付费”的目标和技术改造目标，对医疗机构HIS系统和结算流程进行改造，就医流程实现全县标准化，与全市保持一致。

（二）改造相关接口。编制“健康一卡通”数据交换标准和规范，各医疗机构、社保经办机构等单位遵循统一标准和规范对接口进行改造，接入市“健康一卡通”管理平台。

（三）建设生物认证系统。通过人脸识别等生物认证技术，核对持卡人信息，做到“人卡证机”合一，防范骗保、欺诈等行为，保障医保资金的安全。

（四）制作发放“台州健康卡”。对无市民卡（社保卡）就医的，按照全市标准，统一设计制作、统一规范标准、统一发放使用“台州健康卡”。

五、实施步骤

2017年6月—2017年12月，县人民医院、县中医院2家县级公立医院推行“健康一卡通”。

2018年，全县基层公立医疗机构、有条件的民营医疗机构推行“健康一卡通”。

六、建设模式

“健康一卡通”信息管理系统筹资模式采用社会资本投资为主，政府出资为辅。政府及其有关部门对项目建设、运维和管理情况依法依规进行监管。

七、保障措施

（一）加强组织领导。“健康一卡通”项目是一项惠民工程，覆盖全县居民，涉及单位多，任务重、时间紧、要求高，各相关单位要高度重视，主要领导亲自抓、负总责，分管领导具体抓，保障必要的人、财、物。成立天台县“健康一卡通”项目建设领导小组（具体名单见附件），下设办公室，办公室设在县卫计局。

（二）明确责任分工。

县经信局负责信息化项目的指导、协调、备案和监管等工作。

县财政局负责项目建成使用后平台正常运行的经费保障。

县卫计局承担“健康一卡通”项目的实施责任，指导、督促辖区内医疗机构按期完成系统改造，统一使用社会保障市民卡或健康卡，实现“一卡就诊”。

县人力社保局做好社会保障市民卡发放工作，全县居民持卡率达到95%以上；负责医保线上结算相关系统改造工作。配合做好市民卡与“健康一卡通”有关基础数据互联共享等工作。

中国人民银行天台支行负责“健康一卡通”线上结算业务的指导等工作。

各医疗机构根据相关标准及规范及时完成医院信息化系统（HIS、CIS、检验系统、检查系统、排队叫号等院内系统）改造、“先诊疗后付费”就医模式的流程改造，主动做好与“健康一卡通”平台的对接工作；做好就诊过程数据全量实时高质量上传到健康一卡通数据中心，健康档案、电子病历等区域卫生数据定期高质量自动上传到所属区域卫生信息平台；积极完成自助机、卡具、摄像头、打印机、前置机等硬件的添置、改造，并配合做好健康专网的接入工作；积极配合“先诊疗后付费”诊疗服务模式推进，完成相应的培训工作；完成健康卡的替换、申领、金融支付账号（微信、支付宝、银联等）的注册工作，并向“健康一卡通”运营管理单位备案。

县市民卡（社保卡）、健康卡管理机构负责全县市民卡（社保卡）和健康卡的制作、发行、管理及使用等工作；负责市民卡（社保卡）、健康卡和“健康一卡通”平台相关基础数据的共享，提供线上结算接口。

中国联通台州市分公司负责“健康一卡通”建设方案制定、平台研发、健康云数据中心建设、整体实施及对接工作；负责制定各类业务数据集标准、接口标准和系统基本功能规范；做好“健康一卡通”平台到各医疗机构的健康专网架设工作；负责做好和各市民卡（社保卡）、健康卡管理机构的对接，实现市民卡（社保卡）、健康卡在“健康一卡通”平台上的支付功能的融合。

（三）强化宣传引导。通过电视、广播、报刊等传统媒体和网络、微信、手机客户端等新媒体，广泛开展宣传“健康一卡通”的功能、作用和使用方法，使之家喻户晓，积极引导群众使用“健康台州”等手机APP，为改善患者就医体验营造良好的舆论氛围。

（四）加强资金与数据安全保障。做好“健康一卡通”资金监管和风险防范工作，确保账户专款专用，确保患者健康卡资金账户安全。项目投资建设方和卫生计生行政部门在法律法规的规定范围内，以保护个人隐私和数据安全为前提，开展数据挖掘和大数据运营工作。

附件：天台县“健康一卡通”项目建设领导小组名单

天政办发〔2017〕60号.pdf